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    • 400-881-3721
    【20220325期】锦瑞生物PCT+IL-6检测项目介绍
    2022-03-29
    降钙素原(PCT)
    临床意义
     
    健康人血浆PCT含量极低,在除甲状腺创伤或肿瘤外,系统炎症反应综合症(SIRS)、败血症、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活动性肝炎、创伤等患者血清中显著升高,尤其对SIRS/败血症,PCT(与WBC、IL-6、TNF-2、CRP、可溶性选择素等比较)是一种非常敏感特异的血清学标志。而在病素毒感染、肿瘤物术创伤时则保持低水平,PCT在严重细菌感染(2-3小时后)早期即可升高,因此具有早期诊断价值。
    在局部感染、病毒感染、慢性非特异性炎症、癌症发热、移植物宿主排斥反应或自身免疫性等疾病时PCT浓度不增加或轻微增加,而只在严重的全身系统性感染时才明显增加,这就决定了PCT的高度特异性,因此也可用于各种临床情况的鉴别诊断。
    PCT浓度和炎症严重程度成正相关,并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平,因而PCT又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标。PCT在临床上具有广泛而又重要的应用价值;并且对ICU病人的死亡率及住院时间提供标准。
     
     
    降钙素原(PCT)
    临床结果解读
     
      
    判断感染严重程度
     
    PCT(<0.05ng/mL)正常值没有感染出现
     
    PCT(0.05~0.1ng/mL)基本没有细菌感染
     
    PCT(0.1~0.5ng/mL)无或轻度全身炎症反应,可能为局部感染。建议查找PCT升高的原因
     
    PCT(0.5~2ng/mL)中度全身炎症反应,可能存在感染。建议查找可能感染的因素;如果发现感染,建议6-24h后复查PCT

    PCT(2~10ng/mL)很可能为脓毒症、严重脓毒症或脓毒症休克。具有高度器官功能障碍风险。建议每日复查PCT,如果PCT持续升高大于四天则重新考虑脓毒症治疗方案

    PCT(≥10ng/mL)几乎为严重细菌性浓度症或脓毒性休克,有死亡风险。建议每日监测PCT评估治疗效果


    PCT指导抗生素用药
     
     PCT(<0.1ng/ml)基本没有细菌感染,强烈不建议使用抗生素
     PCT(0.1-0.25ng/ml)细菌感染的可能性不大,不建议使用抗生素
     PCT(0.25-0.5ng/ml)针对呼吸道疾病可能存在细菌感染,建议使用抗生素
     PCT(>0.5ng/ml)很可能存在需要治疗的细菌感染,强烈建议使用抗生素
     如果PCT在治疗开始的72h内每天较前一天下降30%以上认为治疗有效。如果治疗最初几天内PCT水平不降,提示该治疗方案不佳

    PCT适用人群及开单科室

    适用人群:化疗放疗,骨髓移植,外科手术后,重症监护室,新生儿等
    开单科室:新生儿科,肿瘤血液科,ICU,儿科,呼吸内科等。
     
    白介素6(IL-6)
     
    IL-6是一种多功能细胞因子,是由纤维母细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、角质细胞、以及多种瘤细胞所产生。IL-6具有调节免疫应答、急性期反应及造血功能,并在机体的抗感染免疫反应中起重要作用。
     
     
    白介素6(IL-6)
    临床意义
     
    01
     
    当感染和炎症发生后,IL-6率先生成且水平迅速升高,可在2h达高峰,其升高水平与感染的严重程度相一致,并诱导降钙素原(PCT)和CRP分别在感染2h和6h后开始升高。
     
     
    02
     
    IL-6是急性感染早期诊断的灵敏指标,尤其可作为对患者感染早期的鉴别诊断指标,并对制定患儿治疗方案和改善预后具有重要的参考意义。
     
     
    03
     
    IL-6升高与疾病的严重程度呈正相关,增高幅度反映病情的严重程度。在危重患者中可持续长时间高水平的表达,可作为评估脓毒症和MODS患者严重程度和预后的敏感指标,并能更快反映抗生素治疗的效果。
     
     
    04
     
     IL-6鉴别感染与非感染的敏感性高于CRP,还可用来评价感染严重程度和评估预后,当IL-6>1000μg/L时预警重症感染患者预后不良,提示临床医师及时调整诊疗方案。因此近年来IL-6作为一种炎症标志物在临床应用上越来越广泛。

     
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